El Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud –PAPPS- es un proyecto de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que promueve este tipo de actuaciones en los centros de salud. Las actividades preventivas recomendables son las siguientes:
PREVENCIÓN DE CÁNCER.
Recomendaciones PAPPS para el cáncer de mama
• Se recomienda realizar el cribado con mamografía csada 2 años en las mujeres mayores de 50 años.
• Se recomienda establecer la coordinación necesaria con los programas poblacionales de cribado del cáncer de mama.
Recomendaciones PAPPS para el cáncer de cérvix
• Se recomienda proporcionar consejo sobre protección en los contactos sexuales.
• Se recomienda efectuar la citología de Papanicolaou en las mujeres de 25-65 años. Al principio, 2 citologías con una periodicidad anual y después cada 3-5 años.
• A las mujeres mayores de 65 años sin citologías en los últimos 5 años se les ofrecerán 2 citologías con periodicidad anual y, si son normales, no se propondrán más intervenciones.
• No se ofrecerá cribado en las mujeres que no han tenido relaciones sexuales, ni a las mujeres con histerectomía total.
• Se aconseja realizar una búsqueda activa dirigida a aumentar la cobertura de la población diana.
Recomendaciones del PAPPS para el cáncer de endometrio
• Se recomienda proporcionar el consejo apropiado a las mujeres posmenopaúsicas para que consulten ante cualquier sangrado vaginal.
• No hay pruebas científicas para recomendar el cribado sistemático del cáncer de endometrio en las mujeres asintomáticas.
Recomendación PAPPS para el cáncer de ovario
• No hay pruebas científicas para recomendar el cribado sistemático del cáncer de ovario.
Recomendaciones PAPPS para el cáncer colorrectal
• Se recomienda el cribado de CCR en las personas de riesgo medio a partir de los 50 años, con alguna de las siguientes estrategias: SOH con periodicidad anual o bienal y/o sigmoidoscopia cada 5 años o colonoscopia cada 10 años. Dada la incertidumbre sobre la estrategia más efectiva, su aplicación en nuestro medio requiere la evaluación previa de la efectividad, la aceptabilidad, la relación coste-efectividad y los recursos necesarios para la implementación de la estrategia seleccionada.
• Se recomienda realizar una adecuada clasificación del grado de riesgo de CCR a través de una completa historia personal y familiar, que favorezca la búsqueda activa de las personas con factores de riesgo elevado.
• En los individuos con pólipos adenomatosos esporádicos de riesgo se recomienda una colonoscopia a los 3 años de la resección, y si ésta es negativa o únicamente se han hallado 1 o 2 adenomas tubulares de tamaño < 10 mm, la siguiente exploración puede realizarse al cabo de 5 años.
Recomendaciones del PAPPS para el cáncer de próstata
• No hay pruebas científicas suficientes para recomendar el cribado sistemático del cáncer de próstata en las personas asintomáticas.
• Los pacientes que soliciten ser cribados deben ser informados correctamente acerca de los beneficios y los riesgos del cribado y el tratamiento.
Recomendaciones del PAPPS para el cáncer de piel
• Se recomienda proporcionar consejo sobre evitación de la exposición excesiva a la radiación solar y el uso de protectores solares.
• Se recomienda colaborar en campañas comunitarias que promuevan la prevención de la exposición excesiva a la radiación UV, en especial en las zonas turísticas y de ocio al
aire libre.
• No hay datos suficientes para recomendar el cribado sistemático del cáncer de piel en la población general.
• Se recomienda la detección activa de los individuos con factores de riesgo para realizar consejo y explorar las posibles lesiones displásicas.
Recomendaciones del PAPPS para el cáncer de pulmón
• Se recomienda realizar un consejo claro y personalizado para dejar de fumar.
• No hay datos suficientes para recomendar el cribado sistemático del cáncer de pulmón.
(Fuente: SEMFYC. PAPPS)
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